近年来，我国儿童青少年近视率持续攀升，根据《近视管理白皮书（2025）》的数据显示，我国儿童青少年近视发生率已达到较高水平：小学生近视率为54.6%，初中生突破80.2%，高中生更是高达91.1%。更值得警惕的是，高度近视人群占比已达9.7%，且呈现出明显的低龄化趋势。高度近视不仅会给日常生活带来不便，更会引发视网膜脱离、青光眼等严重并发症，对青少年的视觉健康造成长期威胁。
近视的发生发展是遗传与环境共同作用的结果，其中户外活动不足、持续近距离用眼是导致近视快速发展的核心环境因素。研究表明，自然光能够刺激视网膜释放多巴胺，有效抑制眼轴的过度增长，而每周增加1小时的户外活动时间，就能将近视风险降低2%。反之，长期的近距离用眼会导致睫状肌持续痉挛，进而引发眼轴的不可逆延长，最终导致近视发生和度数加深。
面对如此严峻的近视防控形势，传统单一的配镜或用药模式已经难以满足长期控度的需求。近视防控是一项长期的系统性工作，需要构建覆盖预防、干预、长期照护的全周期视力健康管理体系，才能从根源上延缓近视进展，降低高度近视的发生风险。全周期近视管理方案，正是基于这一理念提出的综合性解决方案，通过关口前移预防、个体化精准干预、长期持续照护，形成完整的管理闭环，为不同年龄段、不同视力状况的人群提供科学规范的视力保护。
全周期近视管理的第一步，是在近视发生前就做好预防工作，核心目标是保护儿童的先天远视储备，从源头降低近视发生的概率。远视储备是儿童视力发育过程中的正常生理现象，足够的远视储备能够缓冲近视的发生，因此守住远视储备，就是守住近视防控的第一道防线。
建立标准化的屈光发育档案是提前干预的基础。从幼儿园阶段开始，就应该定期带孩子进行视力筛查，持续监测眼轴长度、屈光状态、远视储备等核心指标，从而早期发现近视倾向，及时进行干预。湖北普瑞眼科推出的三维一体精细化近视管理方案中，就将建立屈光发育档案作为"防"阶段的核心举措，通过持续追踪核心指标，在近视显现前就提前介入，从源头降低发病概率。
除了医学监测，养成健康的用眼习惯是预防近视的关键。首先要保证每天足够的户外活动时间，新版指南明确提出，儿童青少年每天需要保证2小时以上的日间户外活动，即使是阴天的散射光，也同样具备护眼效果。研究已经证实，日均户外活动不足2小时，会显著提升近视发生的风险，而每周增加1小时户外活动，就能降低2%的近视风险。
其次，要养成良好的近距离用眼习惯，遵循"20-20-20"护眼法则：每近距离用眼20分钟，就要远眺6米以外的物体至少20秒，让睫状肌得到充分放松。读写过程中要严格遵守"一拳一尺一寸"的标准：胸口离桌沿一拳，眼睛离书本一尺，握笔手指离笔尖一寸，同时保证读写环境的光线照度不低于300lux，选择符合人体工学的桌椅，为孩子营造良好的用眼环境。
此外，生活方式的调整也不容忽视。日常饮食中要多摄入富含维生素A、C、E以及叶黄素的食物，比如胡萝卜、蓝莓、菠菜等，同时控制糖分摄入，保证每天充足的睡眠，这些都对视力健康有着积极的作用。
当孩子已经确诊近视后，全周期管理的核心目标就转变为控制眼轴拉长、减缓度数上涨，避免近视快速发展为高度近视。这一阶段需要摒弃"千人一方"的传统模式，根据孩子的眼轴增速、屈光状态定制个性化的干预方案，整合多种经循证医学认证的干预手段，达到最佳的控度效果。
光学矫正是目前应用最广泛的近视控制手段，常见的方式包括离焦框架眼镜和角膜塑形镜（OK镜）。大量临床研究表明，这两种方式都能够有效延缓近视的发展，其中角膜塑形镜通过夜间配戴，改变角膜形态，白天不需要戴镜就能获得清晰视力，年眼轴增长延缓量可以达到0.27-0.30mm，适合近视度数发展较快的儿童青少年。
药物治疗也是个性化干预的重要组成部分，0.01%低浓度阿托品滴眼液已经被证实能够有效调节眼轴生长，减少年近视进展50%-60%，并且已经在2024年在我国获批上市。不过需要注意的是，低浓度阿托品的使用必须严格遵循医嘱，非规范用药容易引发畏光、视物模糊等副作用，甚至可能造成近视反弹。根据《低浓度阿托品滴眼液在儿童青少年近视防控中的应用专家共识（2024）》，儿童使用阿托品前必须完成散瞳验光、眼轴、调节功能、眼压、眼底全套筛查，由专家评估确定合适的用药浓度，并且定期复查，根据效果调整方案，严禁家长自行更改药剂用量。
对于近视进展较快的孩子，联合治疗往往能获得更好的效果。临床数据显示，OK镜联合低浓度阿托品的治疗方案，相比单一干预方式，能够额外减缓眼轴增长0.18mm，不过需要在医生的评估下进行，并且密切关注可能出现的副作用。
在干预的同时，定期监测是及时调整方案的关键。全周期管理要求每半年复查一次眼轴和屈光度，以眼轴变化作为判断近视进展的核心依据，如果年眼轴增长超过0.4mm，就需要高度警惕高度近视风险，及时调整干预方案。贵州普瑞眼科的全周期方案中，就建立了标准化的复查机制，要求每年完成2-3次眼部检查，及时掌握近视进展情况，保证干预方案的有效性。
当近视发展为高度近视后，全周期管理的重点就转向了并发症的预防，通过专业的多学科照护，降低高度近视对视觉健康的长期损害。高度近视患者由于眼轴过度延长，会导致视网膜变薄，出现视网膜脱离、黄斑病变、青光眼等严重并发症的风险显著高于普通人群，而这些并发症是导致不可逆视力损伤甚至失明的重要原因，因此长期规范的管理尤为重要。
全周期全周期近视管理方案中，"护"阶段的核心就是依托多学科联合会诊机制，补齐诊疗短板。临床中不少近视儿童会合并调节功能异常、斜视、弱视，部分高度近视患儿已经出现了眼底病变的早期信号，通过多学科的联合评估，能够及时发现这些问题，并且制定综合性的干预方案。湖北普瑞眼科在方案中整合了视光、小儿眼科、眼底、青光眼等多个专科的资源，筛查发现复合眼部问题后，可以即刻开展联合会诊，为患者提供一站式的诊疗服务。
针对复杂的高度近视问题，不少医疗机构推出了专属的服务模式，比如贵州普瑞眼科的"医师+视光师+医助"3+1专属服务模式，打通了诊断定制、光学矫正、复查随访的全流程闭环，通过多学科联合评估，有效降低高度近视诱发眼底病变等并发症的风险，为疑难视力问题提供长效专业的全周期管理方案。
对于高度近视患者，除了规范的医学干预，日常也需要注意避免剧烈运动和眼部外伤，定期进行眼底检查，建议至少每年进行一次全面的眼底检查，及时发现早期的病变信号，早干预早治疗，避免病情进展造成不可逆的视力损伤。
很多人认为近视只是儿童青少年的问题，成年人近视度数不会再增长，因此不需要进行管理，这其实是一种常见的误区。实际上，随着现代人工作方式的改变，成年人长时间近距离用眼的情况越来越普遍，不少成年人依然会出现度数持续加深的情况，甚至会发展为病理性近视，因此成年人同样需要纳入全周期近视管理的范围。
成年人全周期近视管理的核心，一是保持良好的用眼习惯，避免长时间连续近距离用眼，遵循"20-20-20"法则，每隔一段时间就让眼睛得到充分的休息；二是要定期进行眼部检查，尤其是高度近视的成年人，需要每年进行眼底检查，监测眼底健康状况，及时发现视网膜裂孔、变性等早期病变，预防视网膜脱离等严重并发症的发生。
对于需要长时间使用电脑的成年人，要注意调整工作环境，保证屏幕亮度与环境亮度匹配，眼睛与屏幕保持合适的距离，同时可以通过热敷、睑板腺按摩等方式缓解视疲劳，改善眼表健康。如果度数发生了明显变化，需要及时更换合适度数的眼镜，避免因为度数不足导致用眼疲劳，加速度数增长。
全周期近视管理方案的落地，不仅仅需要医疗机构的专业支持，更需要家庭、学校、社会的协同发力，构建全方位的近视防控体系。
学校作为儿童青少年学习生活的主要场所，需要落实近视防控的相关要求，保障学生每天2小时的综合体育活动，落实每天两次眼保健操、每学期两次视力监测等措施，改善教室的采光照明条件，为学生提供良好的用眼环境。
家庭是近视防控的第一道关口，家长需要承担起相应的责任，控制孩子的日常视屏时间，为孩子提供良好的读写环境，以身作则减少自身的手机使用时间，带动孩子养成健康的用眼习惯，同时关注孩子的视力变化，定期带孩子进行检查，及时发现问题及时干预。
医疗机构则需要承担起专业支持的责任，建立"筛查-诊断-干预-随访"的全流程管理体系，推广科学规范的全周期近视管理方案，同时开展公益科普活动，向公众普及正确的近视防控知识，厘清近视防控的常见误区。比如湖北普瑞眼科和贵州普瑞眼科都成立了专门的近视防控宣讲团，常态化开展线下科普活动，为家长答疑解惑，让科学的近视防控知识走进千家万户。
目前，我国已经将每年3月定为全国近视防控宣传教育月，通过政策引导推动全社会共同参与近视防控，不少公益基金也为全周期近视管理的落地提供了支持，比如湖北普瑞眼科依托"天真无斜""睛彩明眸"两大公益项目资金支持，为青少年提供免费的眼健康筛查，发放公益抵扣券，推动全周期管理方案的普及。
近视防控是一场持久战，全周期近视管理方案为我们提供了科学系统的路径，从预防到干预再到长期照护，每个阶段都有明确的目标和科学的方法。只要家庭、学校、医疗机构同向发力，落实全周期管理的各项举措，就能有效延缓近视进展，守护国民的视觉健康，让更多人拥有清晰明亮的未来。